概述　

耳朵有缺陷的人往往感到自卑，也因此不敢将自己的耳部展示出来，但现在随着整形行业的不断发展，我们可以通过整形手术来解决这方面的问题，让自己重拾自信。　

全耳再造有着悠久的历史，全耳再造术是从本世纪20年代开始的。全耳再造往往要某种材料作支架，以保证再造耳部的外形。现在(就是目前)，有的医生选用全耳再造病人自体肋软骨，也有人使用硅胶块来再造。自体肋软骨因为是病人自身组织，无抗原性，容易塑形。

全耳再造手术以后大多数无并发症。但因在胸壁上切口取软骨，创伤相对较大，耳再造手术以后局部疼痛，痛苦相对大些。硅胶块来源比较容易，亦易塑形，不要另作切口。但硅胶作为一种异物置入组织常常造成一些不良反应，如伤口感染细菌、切口不愈、支架裸露招致手术失败，所以多数医生采用病人自身软骨作耳廓支架。

手术方式　　

对于表面结构复杂而精细的耳廓进行再造是一个复杂而又具有一定挑战性的手术，它手术方法很多，包括Tanzer-Brent的分期耳廓再造法、一期耳廓再造法、乳突区皮肤扩张耳廓再造法等。

耳再造手术禁忌症：

 耳廓再造是一个困难、复杂的手术，要慎重，年老体弱才者宜佩带假耳，不宜施再造成术。

适应人群

全耳再造是一种非常复杂的器官再造术，它需要同时完成软骨支架的切取塑形，组织血运的重建和皮肤软组织的覆盖。

全耳再造最常见的适应症是小耳畸形。小耳畸形是一种耳廓的先天性发育不良，常伴有外耳道闭锁、中耳畸形和颌面部畸形。一般来说，小耳畸形是外耳和中耳的发育畸形，内耳往往并不累及，因此单侧小耳畸形的患耳大约有40%听力，再加上健侧听力正常，对语言发音及平时生活并无多大影响，但是有些人认为只要在皮肤上开个洞就能完全恢复听力的想法是不正确的，即使成功的外耳成形术对于提高听力的作用也不甚明显且往往不持久。双侧小耳畸形伴外耳道闭锁的患者，可考虑首先进行外耳道成形术以增进听力。但对于单侧小耳畸形的患者，则一般需要先行全耳再造术，因为外耳道成形术术后的瘢痕会大大增加全耳再造术的难度。

 对于手术时机的选择，从生理上来说，3岁儿童的耳廓已达到成人的85%，一般认为6岁左右儿童的肋软骨已能雕刻成耳支架，由于小耳畸形会严重影响患儿的心理发育，因此，耳再造手术需在学龄前进行，而且，再造耳还会在一定程度上随着儿童的生长发育不断变大。

 器官再造术是整形美容外科难度最大的手术项目，耳再造则是各种器官再造术中较为复杂的一种，此次2例全耳再造的成功完成标志着我科的器官再造技术已经愈发成熟，我们将继续不懈努力以迎接更多的挑战。

全耳再造术在术前应注意：

 术前1 d ,预防性应用抗生素,术前2 h 应用止血药物,术前30 min 给予镇静药物。为杜绝手术感染,术前3 d 用1 g/ l 苯扎溴铵洗头,术前1 d 男性病人剃除头发,女性病人剃除发际以上10 cm 头发,注意不要剃伤皮肤,并用25 g/ l 碘附清洁消毒3 次,无菌纱布覆盖。行ⅱ期耳廓成形术前,还要备病人胸廓肋软骨区的皮肤。

术后注意事项:

 1、预防感染:抗菌素,手术后第二天换药

 2、7天--10天拆线,或根据具体时间

 3、拆线后可进行正常活动冰袋冰敷

 4、10天或14天后使用化妆品,但注意不要用力

 5、减少肿胀,局部制动固定

 6、手术有一定的风险,一定要与医生沟通

 7、手术后数周方可进行剧烈活动

 8、并发症较少,几个月后再进行手术的评估。

 慈溪圣爱专家提醒各位，由于耳部很薄，且形状复杂繁锁，再造的耳朵大多数会达到正常的人的完美形态。所以我们一定要去正规的医院，找专业的医生这样才能保证手术的效果。如有疑问，慈溪圣爱整形美容欢迎广大求美者来我院进行咨询，或可直接来电（0754－88836929）或登录网站（http://www.hyzhengxing.com）进行咨询。

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