内眦赘皮矫正

内眦赘皮矫正术一般也称为开内眦手术，通俗开内眼角。表现为内眦处有一垂直向的皮肤皱襞遮盖内眦角及少许球结膜，多为先天性，少数为后天性。先天性内眦赘皮在新生儿多见，随着生长发育，多自然减轻或消失，少数患者则仍明显，甚或伴有上睑下垂、小睑裂、倒睫或眉部畸形等异常。通过精湛的技术，一次性将小眼变成迷人大眼。

内眦赘皮的概述

内眦赘皮白种人少，蒙古系人种特别多，中国华南人为100％，马来西亚当地人有60—80％，爪哇人为52％，而日本人与中国华南人相近。具有内眦赘皮的眼睑，其内部具有脂肪层，因此认为它显示着寒冷适应的特征。内眦赘皮过去曾被称为蒙古襞。

内眦赘皮分为原发性和继发性两类。原发性内眦赘皮，临床上根据内眦赘皮的走行，分为三型，即上睑型、内眦型、倒向型。在原发性内眦赘皮中，若伴有上睑下垂、小睑裂及明显的内眦间距加宽者称为眼睑综合征。同时合并眉部畸形者称睑眉综合征。无其他异常者为单纯性内眦赘皮。此外，内眦赘皮患者常同时伴有倒睫，甚至眉部畸形。继发性内眦赘皮多由机械性外伤、烧伤、感染等因素引起的局部疤痕挛缩牵拉所造成，多为单侧，常伴有邻近组织的损伤。原发性内眦赘皮是一种常见的，也是一种遗传的眼病，常为双侧性，双眼对称或轻重不一，多见于东方人，尤其是蒙古人。我国人幼儿及儿童约有1/3存在不同程度的单纯性内眦赘皮，但随着年龄增大和鼻部发育，内眦赘皮逐渐减轻，至十岁左右趋于稳定。

内眦赘皮，它可以掩盖内眦角的正常外形，并可遮挡一部分视线，影响眼睛的美观。为了使眼睛更加美丽动人，可以用整形手术来进行矫正。

内眦赘皮的分类

内眦赘皮在临床上，可将其分为单纯的内眦赘皮和复杂的内眦赘皮，前者是仅有内眦赘皮，眼裂略有缩小，单睑或内双，而无其它畸形；后者则伴有眼裂明显缩小，眼睑皮肤和皮下组织增厚、眼轮匝肌发育不良、睑板短而窄，常有上睑下垂(眼睛睁不大) 。

内眦赘皮矫正的目的

内眦赘皮矫正的目的是去除内眼角的皮肤波褶，显露泪湖和增大眼裂。治疗时，只有在青春期后单纯的内眦赘皮仍明显者才需手术治疗。一般在行重睑术的同时行内眦开大术，轻者可直接剪开赘皮后缝合皮肤切口即可，较重者应行“z”字改形术或其它皮瓣法修复，经手术开大的眼裂会使眼睛增色许多。

内眦赘皮矫正手术有哪些方法？

内眦矫正的方法很多，最为主流的有内眦部皮肤切除法、“Y-V”缝合法、韩式精细“V-Y”缝合法、Blair-Brown氏法、平贺法、韩式精细“Z”成型术法、Mustarde氏法和Speath皮瓣矫正法，下面分别对它进行介绍。

(1)内眦部皮肤切除法：适用于范围不大的内眦型赘皮患者，方法为单纯切除内眦部多余的皮肤，稍加剥离后，向鼻背部牵引内眦部皮肤，露出内眦角以后缝合皮肤。此种手术方法效果不太理想，目前已很少用。

(2)“Y-V”缝合法：适用于轻型内眦赘皮患者。其方法为在内眦部做横“Y”形切口，大小按需要定，上下的宽度一般应大于睑裂。将赘皮向鼻侧牵引缝合，缝合后创面呈横“V”形。(3)Blair-Brown氏法：适用于较大的内眦型赘皮患者。方法是在内眦部做切口，剥离成两个三角形皮瓣，深至内眦韧带，将内眦韧带向鼻侧靠拢缝合，将两瓣尖向鼻侧牵引，缝合在横切口的顶端，最后依次缝合各皮肤创缘呈“∈”形。

(4)平贺法：适用于内眦型赘皮患者。方法是在内眦部做一“＞”形切口，剥离皮瓣，内眦部固定一针，赘皮松解。将眦点上下突起的皮肤切除，然后缝合成“＜”形。

(5)韩式“Z”成形术法：适应于各种内眦赘皮患者。方法为在内眦部做“Z”形切口，剥离切口周围皮下组织，做成两个三角形皮瓣，将两皮瓣交换位置后，缝合各皮肤创缘。目前临床上又常分为多种具体的手术方法，一般根据患者的不同情况，具体采取不同的“Z”成形手术法。

(6)Mustarde氏法（四瓣成形术法）：这是目前较常采用的手术方法，疗效较好。适用于倒向型，内眦型赘皮，合并内眦间距增宽、小睑裂和上睑下垂患者。方法是在内眦部做四个皮瓣，交换位置后缝合。

(7) Speath皮瓣矫正法：适应于内眦赘皮合并轻度下睑外翻者。方法是在内眦部上睑内侧做一个舌形皮瓣，剥离后将其旋转移位于下睑的皮肤缺损区，缝合创缘。

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专家提醒内眦赘皮矫正的目的是去除内眼角的皮肤皱褶，显露泪湖和增大眼裂。一般在行重睑术的同时行内眦开大术，轻者可直接剪开赘皮后缝合皮肤切口，较重者则应行“Z”字改形术。

要进行此手术需要注意以下4个方面，介绍如下：

1、儿童期轻度存在的内眦赘皮，随着年龄的增长，鼻翼逐渐增高，眼球突出的增加，赘皮的程度会逐渐减轻甚至消失，故儿童患者须待其10岁以后，视其具体情况再决定手术。

2、程度轻微的内眦赘皮，亦可通过隆鼻的方法加以矫正。

3、有的内眦赘皮合并有先天性小睑裂(眼睛小)、上睑下垂(上眼皮抬不起来)，这属于一种先天的综合性疾病，宜及早手术，同时或分次矫正多种畸形。

4、内眦赘皮矫正的方法有数十种之多，具体采用何种术式，不一而定，应视情况作出选择。　

慈溪圣爱整形专家提醒大家，大家一定要根据自己的实际情况，选择适合自己的方法来开展内眦赘皮矫正术。另外，开展内眦赘皮矫正术应到正规医院，这样美丽与安全才能得到保障。如有疑问，慈溪圣爱整形美容欢迎广大求美者来我院进行咨询，或可直接来电（0754－88836929）或登录网站（http://www.hyzhengxing.com）进行咨询。

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